Clinical and radiological evaluation of the Bristow-Latarjet procedure in patients with 30 or more years of follow-up

Título: Resultados a Longo Prazo da Cirurgia de Bristow–Latarjet em Luxações Anteriores Recorrentes do Ombro

Fonte: JSES International, Novembro 2024

Objetivo: Avaliar os resultados clínicos e radiológicos, além das taxas de complicações a longo prazo (30 anos), da cirurgia de Bristow–Latarjet em pacientes com luxação anterior recorrente do ombro.

Metodologia:

• Tipo de Estudo: Série de casos retrospectiva.
• Amostra: 27 pacientes (30 ombros) submetidos ao procedimento de Bristow–Latarjet, acompanhados clinicamente por pelo menos 30 anos.
• Avaliação:
  • Clínica: Escalas de Rowe, Western Ontario Shoulder Instability, Single Assessment Numeric Evaluation (SANE) e Escala Visual Analógica (VAS).
  • Radiológica: Tomografia computadorizada para posicionamento do enxerto e parafusos, radiografias para grau de artropatia e ressonância magnética para degeneração gordurosa do subescapular e lesões do manguito rotador.

Resultados:

• Tempo de Seguimento: 35 ± 4,5 anos.
• Escores Clínicos:
  • Rowe: 88,28 ± 15,9
  • Western Ontario Shoulder Instability: 208 ± 244,2
  • SANE: 92,5% ± 10,4%
  • VAS: 0,45 ± 1,3
• Taxa de Recorrência: 13,3% (apenas subluxações, sem novas luxações).
• Posicionamento do Enxerto:
  • Abaixo do equador da glenoide em todos os casos.
  • Alinhamento com a superfície articular: 82,4%.
  • Desvio medial: 5,9%; Desvio lateral: 11,8%.
  • Consolidação: 76,5%.
• Parafusos:
  • Fixação bicortical em 76,5%.
  • Inclinação no plano axial menor que 15° em 64,7%.
• Complicações:
  • Artropatia glenoumeral: 58,8% (sem repercussão clínica significativa).
  • Ausência de degeneração gordurosa em 75% dos casos avaliados por ressonância magnética.

Conclusão: A cirurgia de Bristow–Latarjet apresenta excelentes resultados clínicos em longo prazo, com baixa taxa de recorrência e complicações. Apesar da alta incidência de artropatia glenoumeral, esta não impacta de forma significativa os desfechos clínicos.

Nível de Evidência: Série de casos retrospectiva.

Leia o artigo completo no link abaixo: https://jsesinternational.org/article/S2666-6383(24)00384-0/fulltext