Reinforcement with the Long Head of the Biceps Tendon in Large and Massive Repairable Rotator Cuff Tears: A Prospective Case Series

Título: Reforço com o Tendão da Cabeça Longa do Bíceps em Lesões Reparáveis Grandes e Extensas do Manguito Rotador

Fonte: Acta Ortopédica Brasileira, 2025

Objetivo: Avaliar a eficácia e a segurança do reforço com o tendão da cabeça longa do bíceps (TCLB) no reparo aberto de lesões reparáveis grandes e extensas do manguito rotador.

Metodologia:

• Tipo de Estudo: Série de casos prospectiva.
• Amostra: 25 pacientes submetidos a reparo aberto de lesões grandes (≥ 3 cm) e extensas (> 5 cm) do manguito rotador, reforçadas com o TCLB.
• Critérios de Inclusão: Lesões póserosuperiores reparáveis com degeneração gordurosa ≤ grau 2 (Goutallier) e tendão do bíceps íntegro.
• Avaliações: Escalas EVA (dor), ASES e UCLA (função), além da taxa de cicatrização do bíceps e rerrotura do manguito. Exames radiográficos e de ressonância magnética foram realizados antes e após 6 meses.
• Seguimento: 12 meses.

Resultados:

• EVA (dor): 6,6 ± 2,3 pré-operatório → 2,7 ± 2,7 em 12 meses (p < 0,001).
• ASES: 36,9 ± 19,3 → 73,9 ± 23,7 (p < 0,001).
• UCLA: 13,0 ± 3,8 → 26,0 ± 7,4 (p < 0,001).
• Taxa de cicatrização do TCLB: 84%.
• Taxa de rerrotura do manguito: 60% (Sugaya IV-V).
• Complicações: Nenhum caso de infecção ou dor anterior do ombro.
• Qualidade de vida (SF-12): Melhora significativa no componente físico (p = 0,001), sem diferença no mental (p = 0,391).

Conclusão: O reforço com o tendão da cabeça longa do bíceps em reparos de lesões grandes e extensas do manguito rotador mostrou melhora significativa da dor e da função, com alta taxa de cicatrização do tendão transferido e baixa incidência de complicações. A técnica é segura, reprodutível e potencialmente custo-efetiva para casos selecionados.

Nível de Evidência: IV – Série de Casos.

Leia o artigo completo no link abaixo: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/41090060