Reinforcement with the Long Head of the Biceps Tendon in Large and Massive Repairable Rotator Cuff Tears: A Prospective Case Series
O estudo publicado na Acta Ortopédica Brasileira em 2025 analisou o uso do tendão da cabeça longa do bíceps (TCLB) como reforço biológico no reparo de lesões grandes e extensas do manguito rotador. Foram incluídos 25 pacientes submetidos a reparo aberto, com seguimento médio de 12 meses.
Os resultados demonstraram melhora expressiva nos escores de dor (EVA) e função (ASES e UCLA), com 84% de cicatrização do TCLB e sem complicações relevantes. Apesar da taxa de rerrotura do manguito de 60%, o reforço com o TCLB proporcionou bons desfechos clínicos e funcionais, representando uma alternativa viável e segura para otimizar a reparação dessas lesões complexas.
Treatment of Lateral Epicondylitis of the Elbow with Hyaluronic Acid Injections
O estudo publicado na Acta Ortopédica Brasileira em 2025 avaliou a eficácia do ácido hialurônico no tratamento da epicondilite lateral, condição conhecida como “cotovelo do tenista”. Foram incluídos 46 pacientes (52 cotovelos) tratados com duas infiltrações de ácido hialurônico com intervalo de uma semana, após falha do tratamento conservador.
Os resultados mostraram melhora significativa e progressiva dos escores de dor (VAS) e função (SANE) ao longo de 12 meses, sem complicações relatadas. A redução da dor foi observada tanto em repouso quanto durante a força de preensão manual. O estudo reforça o papel do ácido hialurônico como alternativa segura e eficaz às infiltrações com corticoides ou plasma rico em plaquetas no manejo da epicondilite lateral.
Proximal Humeral Fractures in Patients Over 60 Years Old: A Randomized Study of Nonoperative Versus Operative Treatment With Locking Plate
O estudo randomizado conduzido pela equipe do Hospital das Clínicas da USP avaliou 80 pacientes com fraturas desviadas do úmero proximal acima dos 60 anos. Em 24 meses de seguimento, não houve diferença estatisticamente significativa entre o tratamento cirúrgico com placa bloqueada e o tratamento não operatório, tanto em escores funcionais (Constant, ASES, SANE) quanto em complicações ou necessidade de novas cirurgias.
Apesar do uso de técnicas padronizadas e cirurgiões experientes, o tratamento operatório mostrou taxa de complicações duas vezes maior. Esses achados corroboram estudos internacionais (PROFHER, NITEP, Launonen et al.) e reforçam a tendência atual de manejo conservador, reservando a cirurgia para casos específicos com perda de contato cortical, fraturas-luxações ou falha evidente de alinhamento biomecânico.
Risk Factors for Early Shoulder Stiffness After Arthroscopic Rotator Cuff Repair
O estudo publicado na revista Cureus, em setembro de 2025, avaliou fatores clínicos e estruturais associados ao desenvolvimento de rigidez precoce do ombro após o reparo artroscópico do manguito rotador. Foram analisados 381 pacientes com acompanhamento mínimo de dois anos, buscando identificar possíveis preditores clínicos e anatômicos da limitação de movimento pós-operatória.
A incidência de rigidez precoce foi de 6,3%, sem correlação significativa com idade, sexo, comorbidades metabólicas (diabetes, dislipidemia, hipotireoidismo) ou características anatômicas da lesão. O estudo conclui que a rigidez pós-operatória é uma condição multifatorial e que critérios padronizados são necessários para identificar grupos de risco e orientar estratégias preventivas.
Latarjet Procedure: Open with Screws or Arthroscopic with Cortical Buttons? A Retrospective Cohort Comparison of Outcomes and Complications
O estudo publicado no Journal of Shoulder and Elbow Surgery em 2025 comparou o Latarjet aberto com parafusos ao Latarjet artroscópico com botões corticais, ambos indicados para instabilidade anterior traumática com perda óssea significativa. Foram analisados 82 pacientes com seguimento de 24 meses.
Os resultados mostraram melhora clínica significativa e semelhante entre as técnicas, sem diferenças em posicionamento do enxerto ou taxas de recorrência. Todas as complicações ocorreram no grupo artroscópico, mas sem impacto funcional relevante. O estudo conclui que ambas as abordagens são seguras e eficazes, reforçando que a escolha da técnica pode ser guiada pela experiência do cirurgião e pelas características do caso.
Identifying Risk and Protective Factors for Shoulder Pain in Competitive Swimmers: The Role of Stroke Specialty and Competitive Level
O estudo publicado na The Hive – Musculoskeletal Journal em 2025 investigou fatores de risco e proteção para dor no ombro em nadadores competitivos, abrangendo diferentes estilos e níveis de competição. A análise de 167 atletas revelou que 69% apresentaram dor interferente e 31% lesões persistentes durante a temporada.
O nado de costas e o nível master mostraram associação protetora significativa contra dor, enquanto maior distância de treino e histórico de lesões aumentaram o risco de recorrência. A maioria dos nadadores não realizava aquecimento adequado nem buscava assistência médica. O estudo destaca a importância de medidas preventivas específicas, sobretudo em nadadores de crawl e borboleta, e o desenvolvimento de instrumentos de avaliação adaptados à realidade do esporte competitivo.
Reliability and Reproducibility of Teleconsultation for Evaluation and Treatment Indication of Rotator Cuff Syndrome: A Cross-sectional Outcomes-based Diagnostic Study
O estudo publicado na JSES International em 2025 avaliou a confiabilidade e a reprodutibilidade da teleconsulta para pacientes com síndrome do manguito rotador. Foram analisados 64 pacientes, randomizados entre avaliação presencial e por telemedicina, com base em critérios clínicos e de imagem padronizados.
Os resultados demonstraram concordância quase perfeita entre as indicações de tratamento realizadas por teleconsulta e as presenciais (Kappa 0,82–0,93). A acurácia dos testes físicos foi alta nas consultas presenciais, mas variável nas teleconsultas, especialmente nos testes que exigem força muscular. A satisfação dos pacientes foi elevada em ambos os grupos. O estudo conclui que a teleconsulta é uma alternativa segura e eficaz para o manejo de pacientes com lesões do manguito rotador, desde que respeitados seus limites técnicos e estruturais.
Elbow Disorders in an Outpatient Clinic: An Epidemiological Study
O estudo publicado na revista Cureus em maio de 2025 analisou a prevalência e as características demográficas das principais doenças do cotovelo em pacientes atendidos em ambulatório ortopédico. Foram revisados 847 casos ao longo de nove anos, com média de idade de 48,4 anos e predominância de pacientes do sexo masculino.
As epicondilites representaram quase 70% dos diagnósticos, sendo a lateral (cotovelo do tenista) a mais comum. A bursite olecraniana e a tendinopatia do tríceps também tiveram ocorrência significativa, especialmente em homens. O estudo destaca o impacto funcional e ocupacional desses distúrbios e aponta a necessidade de políticas preventivas e intervenções ergonômicas para reduzir o absenteísmo e a sobrecarga nos serviços de saúde.
Effectiveness of Suprascapular Nerve Block Associated with Physiotherapy Compared with Physiotherapy Isolated for Treatment of Adhesive Capsulitis: A Randomized Controlled Trial
O estudo publicado no Journal of Shoulder and Elbow Surgery em 2025 comparou o bloqueio do nervo supraescapular associado à fisioterapia com a fisioterapia isolada no tratamento da capsulite adesiva. Foram incluídos 290 pacientes, com avaliação clínica, funcional e goniométrica até seis meses.
Ambos os grupos apresentaram melhora significativa da dor e da função (UCLA e VAS), mas sem diferenças entre as abordagens. O bloqueio do nervo supraescapular não se mostrou superior à fisioterapia isolada, embora ambos os métodos tenham promovido recuperação gradual e consistente. O estudo reforça a importância da fisioterapia supervisionada como tratamento primário e destaca o potencial do bloqueio como alternativa analgésica complementar.
Clinical Outcomes of Subacromial Injections with Hyaluronic Acid for the Treatment of Tendinopathies and Partial Supraspinatus Tears
O estudo publicado na Cureus em abril de 2025 analisou os efeitos das infiltrações subacromiais com ácido hialurônico em 41 pacientes com tendinopatia ou lesão parcial do tendão supraespinhal. Foram administradas duas aplicações de Sportvis® com intervalo de duas semanas e acompanhamento clínico de 12 meses.
Os resultados mostraram melhora significativa nos escores ASES, SANE e VAS, sem complicações relacionadas ao procedimento. Não houve diferença entre os pacientes com tendinopatia e os com lesões parciais, indicando benefício semelhante em ambos os grupos. O estudo reforça o papel do ácido hialurônico como alternativa segura e eficaz no tratamento conservador de afecções do manguito rotador.
Interpositional Arthroplasty With Dermal Grafting and Hinged External Fixator for Elbow Osteoarthrosis Associated With Stiffness in Young Adults
O estudo publicado na Cureus em abril de 2025 avaliou 40 pacientes jovens com osteoartrose e rigidez do cotovelo tratados por artroplastia interposicional com enxerto dérmico autólogo e fixador externo articulado. O acompanhamento foi de cinco anos.
Os resultados mostraram melhora significativa nos escores funcionais (MEPS e QuickDASH), dor (VAS) e arco de movimento, além de melhora radiológica e redução de osteófitos e corpos livres. Apesar da alta taxa de complicações transitórias (65%), apenas dois pacientes precisaram de nova cirurgia. O procedimento se confirmou como uma alternativa segura e duradoura para restaurar a mobilidade e reduzir a dor em pacientes jovens, adiando a necessidade de artroplastia total do cotovelo.
Correlation Between Non-Contrast Magnetic Resonance Imaging Findings and Clinical Assessment in Patients With Adhesive Capsulitis
O estudo publicado na Cureus em fevereiro de 2025 analisou a relação entre achados de ressonância magnética sem contraste e limitações clínicas em 50 pacientes com capsulite adesiva. A principal correlação observada foi entre o espessamento capsular no recesso axilar e a restrição de elevação e rotação externa do ombro.
A infiltração intensa do intervalo rotador também se associou a maior perda de movimento, enquanto o espessamento do ligamento coracoumeral e o hipersinal em múltiplos quadrantes não apresentaram correlação significativa. O estudo reforça a utilidade da RM sem contraste na avaliação objetiva da gravidade da capsulite adesiva e na complementação do diagnóstico clínico.
Osteosynthesis of Three- and Four-Part Proximal Humerus Fractures in Elderly Patients Using Locking Plates and Synthetic Bone Grafts: A Clinical and Radiographic Evaluation
O estudo publicado na Cureus em janeiro de 2025 avaliou 30 pacientes idosos com fraturas do úmero proximal em três e quatro partes tratados com placas bloqueadas e enxerto sintético de sulfato de cálcio (CaSO₄). Após 12 meses de acompanhamento, os escores funcionais (Constant-Murley, UCLA e ASES) foram satisfatórios, com arco médio de flexão de 121° e abdução de 109°.
A consolidação foi obtida em todos os casos, e a taxa de complicações foi baixa (13,3%), principalmente colapso em varo e cut-out dos parafusos. O estudo demonstra que a associação entre placa bloqueada e enxerto sintético oferece resultados estáveis e reprodutíveis no tratamento de fraturas complexas do úmero proximal em idosos.
Influence of Psychological Resilience on Postoperative Outcomes Following Rotator Cuff Repair
O estudo publicado na Cureus em janeiro de 2025 analisou o papel da resiliência psicológica nos resultados pós-operatórios após o reparo artroscópico do manguito rotador. Pacientes com altos escores na Brief Resilience Scale apresentaram significativamente melhores resultados funcionais (ASES e UCLA) após dois anos, independentemente do tipo de lesão ou técnica cirúrgica.
A resiliência mostrou-se um dos principais determinantes do sucesso clínico, com impacto superior ao de variáveis estruturais ou anatômicas. Esses achados reforçam a importância de integrar a avaliação psicológica à prática ortopédica, identificando precocemente pacientes de menor resiliência e oferecendo suporte multidisciplinar voltado ao fortalecimento emocional e à otimização da recuperação.
Regenerative Therapies in Tendinopathies and Partial Rotator Cuff Tears
O artigo publicado na Orthopaedic Spot em 2025 revisa as principais terapias regenerativas utilizadas no tratamento de tendinopatias e rupturas parciais do manguito rotador. As evidências mais consistentes favorecem o uso do PRP pobre em leucócitos (LP-PRP), com melhora sustentada da dor e da função até 12 meses.
O ácido hialurônico e a proloterapia também demonstraram eficácia clínica, especialmente quando aplicados sob guia ultrassonográfica. Já as terapias celulares com medula óssea ou tecido adiposo permanecem experimentais, com resultados promissores, porém limitados por falta de padronização metodológica.
A revisão conclui que a seleção terapêutica deve considerar o perfil clínico, custos e disponibilidade, privilegiando sempre uma abordagem individualizada e baseada em evidências.