Risk Factors for Shoulder Pain, Injury, and Dysfunction in Volleyball Athletes: A Prospective Cohort Study

Título: Fatores de Risco para Dor, Lesão e Disfunção do Ombro em Atletas de Voleibol: Estudo de Coorte Prospectivo

Fonte: Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 2025

Objetivo:
Investigar prospectivamente a associação entre 15 possíveis fatores de risco clínicos, biomecânicos e esportivos com dor, lesão e disfunção do ombro dominante em atletas de voleibol ao longo de uma temporada competitiva.

Metodologia:

• Tipo de Estudo: Coorte prospectiva (nível de evidência II).
• Amostra: 95 atletas (profissionais e masters) acompanhados por 8 meses.
• Avaliações:
  • Exame clínico, goniometria, dinamometria isométrica e ultrassonografia no início da temporada.
  • Ressonância magnética apenas para atletas lesionados.
  • Variáveis estudadas: idade, sexo, GIRD, TROM, rotação externa insuficiente, retroversão umeral, disquinesia escapular, força isométrica (90°/0° e 90°/90°), categoria, posição, carga de treino, tempo de experiência e histórico de lesão.
• Desfechos:
  • Dor: VAS > 0
  • Lesão: afastamento ≥1 dia
  • Disfunção: ASES < 100
• Análise estatística: Qui-quadrado, testes t/Mann-Whitney e regressão logística multivariada.

Resultados:

• Incidência dos desfechos:
  • Dor: 52,6%
  • Lesão: 38,9%
  • Disfunção: 47,3%
• Principais achados na RM:
  • Bursite subacromial: 94%
  • Lesões SLAP: 73%
  • Artrose acromioclavicular: 62%
• Fatores de risco significativos:
  • Disquinesia escapular:
    • Dor (OR 4,18)
    • Lesão (OR 3,48)
    • Disfunção (redução de 5,5 pontos no ASES)
  • Histórico de lesão prévia:
    • Dor (OR 25,3)
    • Lesão (OR 606)
    • Disfunção (redução de 23 pontos no ASES)
  • Desequilíbrio de força (90°/90°): OR 2,58 para lesão
  • Ser atleta titular: OR 2,75 para lesão
• Fator protetor:
  • Retroversão umeral diminuída: reduz risco de lesão (OR 0,23)
• Fatores não associados aos desfechos: idade, sexo, posição, experiência, carga de treino, GIRD, TROM e IER.

Conclusão:
Disquinesia escapular, desequilíbrio de força e histórico de lesão prévia são os principais fatores de risco para dor, lesão e disfunção do ombro em atletas de voleibol. Atletas titulares apresentam maior risco de lesão. A retroversão umeral diminuída mostrou efeito protetor inesperado, exigindo estudos adicionais. O trabalho reforça a importância de avaliações pré-temporada direcionadas e programas preventivos personalizados.

Nível de Evidência: II – Estudo de Coorte Prospectiva.

Leia o artigo completo no link abaixo:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12618836/